Claims adjuster
Analisi tecnica dei sinistri assicurativi con valutazione precisa dei danni e gestione documentale complessa
Tendenza nella maggior parte dei paesi. I valori del tuo paese sono nella scheda Stipendi, formazione, mercato del lavoro.
Informazioni sulla professione
Il liquidatore sinistri esamina le dichiarazioni di sinistro presentate dagli assicurati, raccogliendo e analizzando la documentazione tecnica e legale necessaria.
Opera con software gestionali dedicati come Guidewire o Duck Creek, interfacciandosi con periti, avvocati, officine convenzionate e contraenti. Verifica la copertura contrattuale, quantifica i danni materiali e immateriali, negozia gli indennizzi e coordina i pagamenti nel rispetto delle polizze e della normativa IVASS. Lavora in contesti assicurativi, broker o società di gestione sinistri.
Competenze
Competenze tecniche
- Interpretazione di polizze assicurative ramo danni e vita
- Utilizzo di software gestionali sinistri come Guidewire
- Conoscenza della normativa IVASS e Codice delle Assicurazioni Private
- Calcolo degli indennizzi e applicazione delle franchigie contrattuali
- Analisi documentale e perizie tecniche su danni materiali
- Rilevamento di indizi di frode assicurativa
- Redazione di report tecnici e lettere di liquidazione
- Gestione di database e strumenti CRM assicurativi
Competenze trasversali
- Rigore analitico nella valutazione di situazioni complesse
- Gestione della pressione con portafogli ad alto volume
- Comunicazione chiara con interlocutori tecnici e non tecnici
- Integrità e imparzialità nelle decisioni di indennizzo
- Capacità di negoziazione in contesti conflittuali
Compiti
- Ricevere e registrare le dichiarazioni di sinistro tramite il sistema gestionale aziendale entro 24 ore dalla notifica
- Verificare la validità della polizza e l'effettiva copertura del sinistro dichiarato rispetto alle condizioni contrattuali
- Raccogliere perizie, rapporti di polizia, certificati medici e documentazione fotografica per costruire il fascicolo
- Quantificare i danni stimati applicando i massimali contrattuali e le franchigie previste dalla polizza
- Negoziare l'indennizzo con l'assicurato o il suo rappresentante legale, riducendo i tempi medi di chiusura sotto i 30 giorni
- Coordinare l'intervento di periti esterni e officine convenzionate, verificando la congruità dei preventivi
- Rilevare eventuali indizi di frode assicurativa segnalando i casi sospetti all'unità antifrode con report dettagliato
- Aggiornare il sistema informativo con gli stati di avanzamento del sinistro garantendo la tracciabilità completa
- Predisporre le lettere di liquidazione o di diniego con motivazione tecnica e riferimenti normativi precisi
- Monitorare il portafoglio sinistri assegnato mantenendo il tasso di chiusura mensile superiore all'85%
- Collaborare con il reparto legale per i sinistri contestati o avviati a procedimento giudiziario
Ambienti di lavoro
- Compagnie assicurative ramo danni, offrendo soluzioni su misura
- Compagnie assicurative ramo vita e salute, con focus sulla protezione
- Broker assicurativi strutturati, esperti nella gestione complessa
- Società di gestione e outsourcing sinistri, per efficienza operativa
- Studi legali specializzati in diritto assicurativo, per supporto legale
- Fondi pensione e mutue assicuratrici, per sicurezza a lungo termine
Possibili evoluzioni
- Evoluzione verso responsabile del servizio sinistri
- Diventare un perito assicurativo indipendente
- Sviluppo come underwriter specializzato
- Carriera come risk manager aziendale
- Consulente in gestione dei rischi
Profilo ricercato
Domande frequenti
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